每天刷牙的你，牙齿为什么坏掉了？
520 大家都知道，那么有人知道什么是 920 吗？920 就是“全国爱牙日”，从 1989 年起，中国卫生部确定每年的9月20日为（中国）全国爱牙日以来，今年已经是第30个年头啦。
2018 年全国爱牙日的主题是“口腔健康，全身健康”。在这个普国爱牙的日子里，我将会和大家分享一下那些年我糟蹋牙齿的黑历史，和近年来的牙齿保健心得。
01
牙病除了要钱，还要命！
我从小就是个不注意口腔卫生的人，早晚不刷牙饭后不漱口，嘴巴馋了就来颗大白兔奶糖。所以在 7 岁以前，我是牙医诊所的常客，我们镇上的牙医说我撑起了他整家店。
换牙后，我也不是很在意牙齿，刷牙就像鬼画符一样应付了事，偶尔牙疼得受不了才会好好地刷个牙。
这个情况一直持续到一个月朗星稀的晚上，我边吃巧克力边看日剧《失恋巧克力职人》。甜蜜的可可和这部脑洞大开的日剧，真是太配了！我边吃边看，笑得合不拢嘴，没想到乐极生悲，我的口腔上颚疼痛不已，上排两颗牙齿摇摇欲坠。
我用了一切以前对付牙疼的方法（含姜片、大蒜、茶叶，捏虎口、脸颊、脸上穴位），但通通没有用，我越来越疼。最后我只能吃止疼药了，但即便如此我还是疼了一整夜。
长夜漫漫无心睡眠，我便上网搜了一下“牙疼要命”的关键字。不搜不知道，一搜吓一跳，跳出来的居然是一大批 “牙病致死” 的新闻！
难以置信！这是在危言耸听吧，牙疼可以严重到死人？
反正被牙疼折磨得睡不着觉，我便干脆用了一晚上时间上网搜罗有关牙齿的知识。第二天，我就一刻都不停地赶往牙医诊所了！花了 5000 块大洋料理了牙齿后，我痛定思痛，认真汲取关于牙齿保健的知识。
今天，我就把我多年收藏的牙齿知识大礼包一次性送给大家吧！
02
牙齿构造
首先，我们先来了解一下牙齿的构造吧。如图所示，小小的一颗牙齿，却有着复杂的结构，从上至下是牙冠、牙颈、牙根；由外至里是牙釉质、牙本质、牙骨质、牙龈、牙髓、血管和神经。
我们平常所说的牙周组织，包括了牙釉质、牙龈和牙骨槽，这三个地方如果受伤了，那么离一颗牙齿的死亡也就不远了。
一位健康成人拥有 32 颗恒牙，分上下左右四个区域，这些牙齿存在牵一发动全身的关系。如果你掉了几颗牙齿，其他的健康牙齿也会受影响，变得根基不稳。
我以前一直以为得了牙病，最坏的情况不过是老了之后，一颗牙都没有，只能吃流质食物。到那时候，我最多花大价钱买几副好看的假牙，像换包一样，爱怎么换就怎么换。
但自从花了医牙的 5000 块大洋后，我才知道牙齿疾病并不是我想象的那么简单。小伙伴们接着往下看，为什么牙疼真的会致人死亡？
03
有害菌：牙病的罪魁祸首
人的口腔中，除了一口牙外，还有数十亿的细菌。
这些细菌分为两派，一派是 有益菌（唾液链球菌、植物乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、瑞士乳杆菌、短乳杆菌、乳酸乳杆菌、双歧杆菌、副干酪乳杆菌等），另一派是 有害菌（变异链球菌、韦荣球菌、黏性放线菌、中间普氏菌、牙龈卟啉单细胞菌、口腔球菌、聚核梭杆菌）。
有益菌家族奋力地帮我们维持口腔健康，但只要我们稍有不慎，数量庞大的有害菌就有了可趁之机，在我们口腔中大量繁衍。
小伙伴们，你们平时有没有牙酸、牙疼、牙肿、牙出血的经历？如果有的话，就表明你的牙齿正在被这些有害菌攻击。有害菌长期进攻之下，我们的牙齿就会产生一系列疾病，包括龋齿、牙周炎、牙龈炎、牙髓病等等。
除了这些坏细菌，如果长期营养不良也会造成牙齿损伤。牙釉质和牙骨槽需要 钙 才能茁壮坚固、牙龈需要 维生素C 才能健康结实。如果饮食中没有摄取足够的钙质和维生素，牙齿就会因为缺乏营养而变得脆弱，这时候有害细菌就会趁机兴风作浪。
04
牙病可以多严重？
有害细菌的作战计划非常无耻，首先它们会利用食物残渣为养料，在你的口中快速繁殖。繁殖到一定数量，它们就会形成牙菌斑。这些牙菌斑非常团结，比分散的有害细菌难处理得多。有了牙菌斑后，有害菌还会形成更顽固的牙石，慢慢占领你的口腔。
在牙菌斑和牙石的双重协助下，口腔成了有害菌的成长温床，它们开始慢慢侵蚀牙釉质，导致龋齿。把你的牙齿钻了一个洞后，有害菌更加肆无忌惮，开始轮番攻击你的牙骨、牙龈、牙髓。牙龈萎缩、肿胀、增生，牙骨松动，牙髓坏死这些牙病接踵而至。
你以为有害菌的攻击，就这样便结束啦？并没有！
还记得前面提到的，牙齿的构造中包含了血管和神经吗？这些血管和神经，与全身的血管和神经是相连的！当有害菌攻陷了你口腔里的血管和神经后，它们就会鬼祟地顺着管道转移到你身体的其他位置。这些细菌会通过血管和神经，到你的肺部、胃部、甚至心脏！
肺部：据调查，口腔卫生差者的慢性肺部感染几率，是口腔卫生良好者的 2 倍。
胃部：牙周病患者中，检测出幽门杆菌的几率明显高于牙周健康者，而幽门螺旋杆菌会导致胃炎、胃溃疡。
血管和心脏：牙周细菌所产生的酶，会促使人体产生一种作用类似于血小板的胶状蛋白，形成血栓，阻塞血管，导致心脏病与中风。有报告称，牙周炎患者发生冠心病与中风的几率，分别是牙周正常者的 1.4 倍与 2.1 倍！
同时这些疾病会提高人的压力，反过来引起牙齿发炎。回到我们前面说的“牙疼死人”的新闻，这些新闻并不是为了夺人眼球而在危言耸听。当口腔的有害菌利用血管和神经进行急性扩散时，真的会发生这种让人意想不到的悲剧——牙病致死！当有害菌大量向头部扩散时，会导致颅内感染；当它们大量向气管扩散时，会引起窒息；当他们大量涌向血管时，会引起血管病变……如果不及时得到治疗，一个人真的会因为牙疼而死！
05
有害菌最爱的食物——糖
知道了这些丧尽天良的有害菌的威力后，我们来了解一下它们是怎么在我们口腔中滋生蔓延的。和我们人一样，有害菌也是需要食物的，而这些有害菌最爱的食物就是 糖！
当我们喝饮料、吃甜点时，我们在享受食物，而这些有害菌也正在享受一场美食的盛宴。它们快乐地攫取糖类为养分，同时还分泌大量酸性物质（比如口腔中的乳酸杆菌可以让糖产生乳酸），在茁壮成长的同时顺便利用酸性物质腐蚀我们的牙齿。
除了糖以外，淀粉类物质（米饭、面包、面条等）也会造成有害菌疯长。因为口腔中有唾液淀粉酶，它是由唾液腺分泌的一种水解酶，作用是把淀粉转化为麦芽糖。所以，这些淀粉类物质在口腔中也会转化为糖，成为这些有害菌的盘中餐。
有害菌以糖为食，在口腔中壮大成长，接着并利用糖的黏性，在口腔中抱团，形成牙菌斑、牙石，并以此为城堡开始攻城略地。一颗一颗的牙齿，就在它们的攻击下纷纷阵亡。
想要牙齿掉得一颗不剩，非常简单，就是不停吃甜食，让唾液中的葡萄糖浓度持续偏高。这就是为什么糖尿病患者即使不管怎么保健牙齿，都无法阻止牙齿病变。因为糖尿病患者长期持续的 高血糖状态，会造成唾液葡萄糖浓度偏高，整个口腔因此成了这些有害菌最爱的游乐场。世界卫生组织就把口腔并发症列入糖尿病的并发症之列。
美国牙医普莱斯，在他的著作《体质大崩坏：史上最震撼！原始与现代饮食最重要的真相》中，提到一对兄弟。他们从不刷牙，但不同的是 维持传统饮食（吃肉、蔬菜）的哥哥拥有完美的牙齿，而采用 现代饮食（吃白吐司、精质面粉）的弟弟却有一口烂牙。
左边是因现代饮食而一口烂牙的弟弟
右边是维持传统饮食而有一口好牙的哥哥
食物选择
除了糖之外，有些抗生素（阿莫西林、四环素类抗生素）也会让牙齿变色、牙釉质损伤，失去保护的牙齿将更容易形成牙菌斑。
饮用水水质差也会影响牙齿健康，比如高氟水（当氟含量大于1.0mg/L时，称为氟超标，也称高氟水）就会造成氟斑牙和骨质疏松。中国的高氟水主要集中在中国华北平原和关中盆地，但在我国到其他各个省市自治区都有地方性氟中毒不同程度的流行（除了上海、海南、台湾外）。氟斑牙和骨折是高氟水地区居民的主要特征，对当地水质存疑的小伙伴可以在网上买个水质检测仪，审查一下。
世界高氟地区分布图
中国高氟地区分布图
06
不良习惯侵害你的牙齿
除了吃糖、吃药、喝水质差的水会伤害牙齿外，一些不健康的生活习惯也会伤害脆弱的牙齿。
有的人只吃精制食物和流质食物，这让牙齿的咀嚼能力下降。缺乏锻炼的牙齿，面对有害菌的攻击时，也会无力招架。
一些人喜欢像《英雄本色》中的小马哥一样，叼着牙签，有事没事都挖一下，把牙缝越挖越大。
一些人觉得自己很酷，用牙齿开酒瓶，咬核桃，一不小心就把牙给弄崩了。
还有些人刷牙的时候，要么就是随便划两下敷衍了事，要么就像和牙齿有仇，拼命地捅来捅去，弄得牙齿遍体鳞伤。
这些不良生活习惯，给牙齿造成了不可逆的物理损伤，让受伤的牙齿更容易遭受有害菌的攻击。
07
保健牙齿三部曲
既然牙齿这么重要，我们一定要好好善待它们。那么如何才能保健牙齿呢？经过潜心研究，我总结出了三大步骤。
1.饮食调整
针对保健牙齿的饮食策略，指导思想是饿死有害菌，喂饱有益菌。既然有害菌最喜欢吃糖，我们就不给它们吃！
低糖饮食这时候就派上用场啦，这些有害菌吃不到它们心心念念的糖，就会减缓成长速度。除此之外，我们要多提供有益菌喜欢的食物。与它们的仇敌有害菌不同，有益菌喜欢的是天然营养食物。
大蒜、洋葱、绿茶这些我们观念中有杀菌效果的食物，深受有益菌的喜爱。在他们的帮助下，有益菌有了足够的食物补充，就可以重振旗鼓，把有害菌杀得一个片甲不留！
另外富含矿物质、维生素的蔬菜，能够补充牙齿所需要的营养，帮助牙龈、牙骨槽稳固生长，也是健牙饮食的首选。
2.养成好的护牙习惯
以前那些叼牙签、牙齿开瓶的行为通通要摒弃，最最重要的是要养成饭后刷牙的好习惯！
刷牙刷牙刷牙，这件事实在太重要了！因为正确刷牙，可以消除口内85%的有害菌！
我要和大家隆重介绍一下，美国牙医协会倾力推荐的巴氏刷牙法。这个方法的要点是，选择软毛牙刷，将牙刷与牙长轴呈 45° 角指向根尖方向（上颌牙向上，下颌牙向下），然后刷牙三分钟。
这个看上去复杂的刷牙法，操作起来非常简单，我总结了一个口诀：先外面，再中间，后里面；斜 45°，上刷上，下刷下。
除了刷牙外，饭后使用牙线、冲牙器、牙间刷都可以消除食物残渣，有效预防有害菌滋生。其中牙线和刷牙强强联手，可以杀死 90% 以上的有害菌。先用牙线清除牙缝中的食物残渣，再用牙刷去除牙齿表面的有害菌，双管齐下。
另外，保持心情愉悦、睡眠充足，可以减轻压力，不给牙齿发炎的机会。
3.病向浅中医
正所谓“小洞不补，大洞吃苦”，千里之堤毁于蚁穴。如果你无视口腔中滋生的牙菌斑和牙石，有害菌就会把口腔当做温床，侵蚀你的牙齿。如果你无视你的第一颗蛀牙，有害菌就会以这颗蛀牙为基地，攻陷你的整口牙。
只有平日里做好牙齿保健，半年到牙医处检查，才可以防患于未然。如果像我一样，等牙齿已经疼得受不了了，才勉强就医，就会面临大额账单和全面阵亡的牙齿。
掌握了以上三个步骤，我们就可以好好保健牙齿。但也要注意一些生活中牙齿保健的误区，不要走了弯路。
08
牙齿保健的误区
1.牙齿白=牙齿健康
世界卫生组织制定的牙齿健康有 5 项标准：牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象。
这其中并未包括牙齿白，说明牙齿白不白和牙齿健康不健康并没有关系。你看黑人，一口白牙，难道他们每个人牙齿都很健康吗？牙齿白不白和人种、骨骼结构有关。
如果你一味地追求牙齿白，过度美白牙齿，反而会侵蚀牙釉质，得不偿失。
2.儿童乳牙龋齿不用治疗
儿童长完乳牙后，会从 6 岁开始断断续续开始换牙。
在 6 岁之前，如果儿童有了龋齿，一些家长可能不以为意。他们想，反正也要换牙的，烂了有什么关系？
其实不然，一颗龋齿会影响整个口腔环境，还会影响牙龈、牙骨的健康。如果龋齿长期得不到治疗，儿童在换牙的过程中容易出现牙齿错位、新牙齿不健康、牙龈萎缩等问题。（想了解更多牙齿健康的信息，戳这里(脂肪和蛋白质，到底吃多少克才合适？|深度营养系列（二）)。）
因此，即使是儿童龋齿，也不能掉以轻心，越早治疗越好。
3.牙疼只是牙疼，吃颗止疼药就没事
牙疼是牙齿向你发出求救信号，如果你不重视，牙齿的问题就会越来越严重。用一颗止疼药暂时压下牙疼，无异于饮鸩止渴。越拖延，牙齿的问题会越严重，从一颗龋齿到满口烂牙只是时间问题。
牙齿的问题不仅关系牙齿，还关系到全身健康，影响你的心脏脾肺。所以，一收到牙齿发出的求救信号，就要马上采取行动。
09
保健牙齿 从娃娃抓起
有了好牙齿，我们就有好胃口好心情，口气清新笑容灿烂，变得人见人爱车见车载。有一口烂牙，我们就会因为口臭不敢开口，不敢大笑，丧失自信影响社交。
既然牙齿那么重要，中国人普遍对牙齿保健足够重视吗？
1994 年，世卫组织与世界牙科联盟，在全世界范围内推广“8020”（80岁的老人至少拥有20颗健康牙齿）。可惜，在中国这项计划并没有得到落实，80 岁的中国老人通常靠假牙度日。
据 2016 年中国牙医防治基金会的调查显示，中国 35-44 岁中年人龋病患病率为 88.1%，65-74 岁老年人龋病患病率为 98.4%（中年人人均缺牙2.6颗，老年人人均缺牙11颗）。
如果不从小开始保健牙齿，我们迟早也会变成满口缺牙的中国老人。那时候，我们忙碌了一辈子，好不容易翘着二郎腿退休了，结果却因为一口烂牙，不能品尝美味的食物，日日夜夜受牙疼折磨。
想到这样的未来，我就不禁打个冷颤，为了预防这样的画面发生，我已经响应全国爱牙日的号召，好好爱护我的牙齿。为了护牙，我不吃糖了，你呢？
回复「入门」，看：
分类｜怎么吃｜快速生酮｜低碳水好处
适应期｜平台期｜腹部肥胖｜臀部肥胖
酮酸中毒｜便秘｜电解质流失｜姨妈出走
扫描下方二维码关注我们，回复「吃」获取一份简单的低碳水食谱！
主要参考资料：
【1】安然 《阿莫西林可能致氟斑牙 ——婴幼儿服用阿莫西林最易受害》 健康时报2005年10月13日第019版
【2】朱明太 《阿莫西林可引起幼儿牙齿损害》 健康报2006年4月26日第005版
【3】郭静 《叼牙签成习惯会损害牙齿》 广东科技报2008年1月11日第006版
【4】刘晓莉 《氟对不同牙位牙齿损害的分析》 中国地方病学杂志1997年1月
【5】尚婵娟 李函 《软饮料会损害牙齿健康吗？》 科技日报2007年4月13日第004版
【6】旅大市口腔医院 《四环素类药物对牙齿损害的调查报告》 辽宁中级医刊1980年第六期
【7】罗中云 《牙齿美白当心损害口腔健康》 北京科技报2005年4月27日第C05版
【8】宋玉萍 《洗牙会损害牙齿吗？》 家庭医生报2005年11月21日第002版
【9】孟焕新 《牙周病与全身健康的关系》 专业论坛
【10】https://www.colgate.com/en-us/oral-health/conditions/cavities/what-are-the-effects-of-sugar-on-teeth-1214
【11】https://au.pearlywhites.com/blogs/news/the-effects-of-sugar-on-teeth
【12】https://www.healthline.com/nutrition/how-sugar-destroys-teeth
【13】http://baby.163.com/18/0910/06/DRAQ3IHM00367V0V.html
【14】https://baijiahao.baidu.com/s?id=1610217157419761693&wfr=spider&for=pc
【15】https://baike.baidu.com/item/%E7%B3%96%E5%B0%BF%E7%97%85%E5%8F%A3%E8%85%94%E7%97%85%E5%8F%98/5009349
【16】https://baijiahao.baidu.com/s?id=1586910909777379249&wfr=spider&for=pc
【17】https://baike.baidu.com/item/%E5%B7%B4%E6%B0%8F%E5%88%B7%E7%89%99%E6%B3%95/5530744?fr=aladdin
【18】https://www.youtube.com/watch?v=4iIGhqi57es
【19】https://baike.baidu.com/item/%E7%89%99%E9%87%89%E8%B4%A8/658154?fr=aladdin
【20】https://baike.baidu.com/item/%E7%89%99%E8%8F%8C%E6%96%91/5093064?fr=aladdin
【21】https://baijiahao.baidu.com/s?id=1592159354420645754&wfr=spider&for=pc
【22】http://health.sina.com.cn/d/2013-10-23/0729110297.shtml
【23】https://baike.baidu.com/item/%E7%89%99%E5%91%A8%E7%97%85/2082986?fromtitle=%E7%89%99%E9%BE%88%E8%90%8E%E7%BC%A9&fromid=6532492&fr=aladdin
【24】https://www.sohu.com/a/159092323_401571
【25】http://www.sohu.com/a/111664745_383264
【26】https://www.sohu.com/a/163786247_570491
【27】http://sike.news.cn/statics/sike/posts/2017/04/219516498.html
下午老是饿得昏？
理想燃料 让你 快·速·充·能
👇 点击「阅读原文」，下单体验理想燃料